メラニン母斑と通常の母斑の違い

メラニン母斑と通常の母斑の違い

1. ほくろの色や形の変化に注意してください。色素のあるほくろは、先天性と後天性に分けられます。このうち、後天性のほくろは母斑細胞（メラノサイト）の巣から成り、人体のさまざまな部位に出現します。最もよく見られる部位は、顔、頭皮、手足など、日光によくさらされる部位です。
2 ほくろは良性の皮膚腫瘍であり、通常は悪性化しません。ただし、色素性ほくろの色が変わって不均一になったり、ほくろの境界が規則的から不規則に変わったり、皮膚病変が非対称になったり、外傷がないのにほくろが破裂して出血したりした場合は、悪性黒色腫の可能性を排除するために早めに一般の病院に行く必要があります。また、色素性母斑が悪性化するかどうかは、皮膚上で平坦であるか隆起しているかとは直接関係がなく、母斑に毛が生えるかどうかとも相関関係がありません。
3 黒色腫の発生は過度の日光曝露と関連しています。黒色腫には主に 4 つの種類があります。1 つ目は悪性黒子黒色腫で、主に顔、頭、首に発生し、西洋人に多く見られます。 2 番目のタイプは表層拡散型で、体幹やふくらはぎによく発生します。 3 番目のタイプは結節型で、黒色腫の後期症状です。 4 番目のタイプは末端型で、手足に発生することが多く、中国人に最もよく見られるタイプの病気です。黒色腫の発生に影響を与える要因は主に人種に関連しています。白人は黒人や黄色人種に比べて皮膚のメラニンが著しく少なく、紫外線に対する抵抗力が比較的弱いため、悪性黒色腫の発生率が高くなります。 2つ目は環境要因です。皮膚が長期間日光にさらされると、黒色腫のリスクが高まります。最後に、ウイルス感染と放射線は黒色腫の発生に関連している可能性があります。つまり、黒色腫は色素性母斑の悪性変化から発生する場合もあれば、皮膚に直接発生する場合もあります。現在、黒色腫を予防する方法として知られているのは、長時間の日光への素肌の露出を避け、皮膚への外傷を避けることです。他の腫瘍の診断と同様に、黒色腫は組織病理学的切片によって確認されなければなりません。黒色腫が強く疑われる場合は、病理学的検査が必要です。
1. ほくろの大きさ:
一般的なほくろの直径は通常 5 mm 未満です。
悪性メラニンの直径は4～6mm以上であることが多い
2. ほくろの端：
通常のほくろは縁が滑らかで、周囲の皮膚と明確に区別されています。悪性黒色腫はギザギザで鋸歯状になっていることがよくあります。3. ほくろの色:
一般的なほくろの色は、ほとんどが茶色、黄褐色、または黒色です。悪性黒色腫は、一般的なほくろの色にさまざまな色が混ざっていることがよくあります。数か月以内に、色が突然濃くなり、黒くなり、青くなり、または薄れ始めます。4. ほくろの表面特性、質感と形状の変化:
通常のほくろは、一年を通して質感や形が変化することはなく、不快感を感じることもありません。悪性黒色腫は短期間で急速に成長し、周囲の皮膚が炎症を起こすことがよくあります。ほくろの周囲に新しい小さなほくろがたくさん現れ、局所リンパ節の腫大を伴います。
悪性黒色腫と通常の色素性母斑を区別する主な 5 つの方法。まず、ほくろの対称性を確認します。ほくろにペンで線を引いて 2 つに分けます。通常のほくろは左右対称ですが、悪性黒色腫は形が不規則な場合がほとんどです。2 つに分けると、2 つの半分は非対称になります。
次に、ほくろの縁を見てください。通常のほくろの縁は滑らかで周囲の皮膚と明確に区別されていますが、悪性黒色腫の縁はギザギザで鋸歯状になっていることがよくあります。
3 番目に、ほくろの色を見てください。通常のほくろは、ほとんどが茶色、黄褐色、または黒色ですが、悪性黒色腫では、通常のほくろにさまざまな色が混ざっていることがよくあります。数か月以内に、色が突然濃くなったり、黒くなったり、青くなったり、薄くなったりします。
4番目に、ほくろの直径を見てください。通常のほくろは一般的に5mm未満ですが、悪性黒色腫の直径はほとんどの場合4mm以上6mm以上です。
5. ほくろの表面の特徴、質感、形状の変化を観察します。通常のほくろは年間を通じて変化せず、不快感を感じることはありません。悪性黒色腫は短期間で急速に増殖することが多く、周囲の皮膚に出血、潰瘍、痒み、治りにくさ、痛み、かさぶたなどの炎症反応が現れます。ほくろの周囲に新しい小さなほくろが多数出現し、専門的には衛星病変と呼ばれ、局所リンパ節の腫大を伴います。これは癌細胞の分裂と拡大の現れであり、悪性黒色腫の重要な症状です。
黒色腫と普通のほくろを正しく区別する<br />色素性ほくろと悪性黒色腫の区別臨床現場では、色素性ほくろと悪性度の高い腫瘍である悪性黒色腫を区別する必要があります。
黒色腫の原因：黒色腫の発生率は地域や人種によって異なります。白人に多く見られます。オーストラリアのクイーンズランド州は発生率の高い地域です。同時に、米国における悪性黒色腫の発生率も年々増加しています。黒色腫の発生は紫外線に関連している可能性があり、遺伝、内分泌因子、化学発癌物質、免疫不全などの要因にも関連している可能性があります。しかし、アジアでは紫外線にさらされることが少ないかかとや手のひらなどに黒色腫が発生し、長期にわたる慢性的な摩擦や外傷、あるいは異形性ほくろの悪性化などと関係している可能性がある。
悪性のほくろと普通のほくろの違い。誰の体にもほくろはたくさんあります。まず、それが悪性のほくろなのか、普通の色素沈着したほくろなのかを区別する必要があります。米国国立がん研究所が提唱する黒色腫の早期診断のためのABCD法によれば、黒色腫をほくろや他の皮膚疾患と区別するために4つの徴候が用いられます。邪悪な黒の4つの特徴:
1. 非対称性により悪性黒色腫は2つの部分に分かれ、両側が非対称です。
2. 端がギザギザで不均一です。
3. 色は黒と青、黄色と茶色、黒と灰色のまだら模様です。
4. 直径が5mm以上。一般的に悪性黒色腫は非対称であることが多く、境界が不明瞭で、縁がざらざらしていて、色が不均一で、腫瘍の成長が速く、破裂して出血しやすい傾向があります。
臨床症状は絶対的な基準ではなく、病気は教科書に基づいて発症するわけではないことに注意することが重要です。私たちの仕事では、イボのような良性のほくろのように見えるが、病理学的に調べた結果、悪性黒色腫であることが判明したほくろに遭遇したことがあります。したがって、依然として専門医の助けが必要であり、必要に応じて生検や病理組織検査を行って明確な診断を下すことができます。さらに、脂漏性角化症、皮膚線維腫、色素性基底細胞癌などの疾患との鑑別も必要です。
悪性黒色腫の疑いがある場合には、病変部とその周囲の0.5cm～1cmの正常皮膚と皮下脂肪を一括して切除し、病理検査にかける必要があることを患者に説明する必要があります。悪性黒色腫と確定した場合は、浸潤の深さ、黒色腫の種類と発生部位の可能性などを考慮して、さらに広範囲な切除が必要かどうかを判断する必要があります。ただし、色素性母斑病変がすでに潰瘍化している場合、または病変が非常に大きく、一度の除去で外観が損なわれたり障害が生じたりする可能性がある場合を除き、切開生検や鉗子生検は通常行われません。この場合は、まず病理学的確認が検討されますが、切開生検は根治手術とできるだけ近い時期に行う必要があります。
悪性黒色腫は皮膚に発生することが最も一般的ですが、手足の爪の下などの粘膜や目、口、膣、肛門の粘膜、または髄膜にも発生することがあります。黒色腫にはさまざまな病理学的タイプがあり、浸潤の深さも異なります。悪性度が低いものもあるため、選択される手術や治療の選択肢も異なります。皮膚に発生する悪性黒色腫の最も一般的な種類は、表層拡散型悪性黒色腫と小結節性悪性黒色腫と呼ばれます。初期の非常に浅い病変は、5 年以内に 100% の症例で治癒します。したがって、治癒率は早期診断と早期治療にかかっています。
黒色腫は悪性度が高いため、治療には手術が第一選択肢となります。メラノーマ病変は周囲の 5 cm の正常皮膚も含めて切除しなければならないという以前の推奨は現在では廃止されています。腫瘍の厚さが 1 mm 以下の場合は、黒色腫の縁の外側の正常な皮膚を 1 cm だけ切除すれば済みますが、病変の厚さが 1 mm を超える場合は、広範囲切除を行う必要があります。四肢の悪性黒色腫では、切断または指（足指）の切断が必要になることがよくあります。その他の場合には、局所リンパ節郭清が必要になる場合もあります。現在、この病気の発生率が高いため、放射線療法、インターフェロン、生物学的ワクチンも黒色腫の治療に使用されており、一定の成果が得られています。したがって、悪性黒色腫にかかっている、あるいはかかっている疑いのある患者さんは、不安になる必要はありません。早期に検査を受けて明確な診断を受け、医師の指導のもと適切な治療方針を選択すれば、治癒の希望はまだあります。

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