ほくろの典型的な病理学的症状は何ですか? 乳児の黒毛母斑の症状。北京国丹病院の母斑専門家は、外見から判断すると、乳児の黒毛母斑は黒色または暗褐色で、表面に長い毛が生えているものもあれば、毛が全くないものもあると指摘した。発生部位は大きくても小さくてもかまいません。また、体のどこにでも発生する可能性があり、形状も様々で決まった形はありません。表面が平らなものもあれば、皮膚の上に盛り上がっているもの、また動物の皮のような外観を与えるざらざらした凹凸のある表面のものもあります。 黒毛母斑は悪性転化のリスクがあり、患者は注意する必要がある。北京国丹病院の母斑専門家は、黒毛母斑は見た目が醜いだけでなく、悪性転化の可能性もあると指摘している。一部の黒毛母斑の悪性転化率は15%に達することもあり、発症すると5年生存率は極めて低い。黒毛母斑が悪性化するかどうかは、病理学的特徴の違いだけでなく、外部刺激によっても左右されます。一般的に、手のひらや足の裏、関節など摩擦を受けやすい部位にあるほくろは、歩く、つかむなどの動作や衣服による長期の摩擦や刺激により悪性化するリスクが高くなります。注意深く観察し、できるだけ早く除去することが望ましいです。 2. ほくろの害: ほくろは先天性の場合と後天性の場合があります。人体のほくろの 99% は良性ですが、一部のほくろは病的なものになる場合があります。たとえば、次のようになります。 1). 粘膜ほくろ:口腔粘膜、結膜、膣、包皮の外側にできる黒いほくろ。 また、ほくろを除去する前にも注意が必要です。例えば、傷跡ができやすい体質の人は、傷跡が正常に増殖しないため、肥厚性瘢痕になりやすいです。そのため、ほくろを除去する前には、さらに醜くならないように医師に伝えてください。 2). 先天性ハイリスクほくろ 出生時に赤ちゃんに見られるほくろを先天性ほくろといいます。先天性ほくろは多くありません。統計によると、新生児の1%にほくろがあります。すべての先天性ほくろが出生時に危険というわけではありません。大きさは重要な要素です。一般的に、ほくろが大きいほど将来悪性化する可能性が高くなるため、医師はできるだけ早く除去することを推奨しています。 3). 非定型的な変化を伴うほくろ 非定型的な外観を示すほくろは、色素沈着が不均一な非常に暗いほくろ、縁が不均一または不規則、境界が不明瞭、左右非対称、統計的に直径が 5 mm を超えるなど、悪性になる場合があります。 4). 一つのほくろが急激に変化します。ホルモンの変化により、全身のほくろが同時に変化した場合は、間違いありません。しかし、一つのほくろが急激に変化した場合は、注意が必要です。 5) 四肢などの特殊な部位にできるほくろは、他の部位のほくろよりも悪性黒色腫になる可能性が高いため、注意深く観察する必要があります。 6) 爪溝のほくろ:爪溝は爪の下の皮膚とつながっています。爪の下に生えて爪に隠れて変化がわかりにくいことがあります。また、爪の末端に生えると将来悪性化する可能性が高くなります。 三つ、 1. 異形成母斑 BK母斑とも呼ばれます。臨床症状は、直径 5 ~ 15 mm の、淡褐色、淡赤色、または茶黒色で、中央が盛り上がり、境界が不明瞭な単一または複数の色素沈着斑または丘疹です。最もよく見られるのは胴体で、次に四肢、そして顔面です。若年層と中年層に多く見られます。組織学的には、大多数は混合母斑として現れ、少数は接合部母斑として現れます。 2. 真皮内母斑 中高年によく見られます。皮膚表面から平らに盛り上がったり、イボ状や有茎状になったりします。直径は通常 1 cm 未満で、茶色または黒色で、表面は滑らかまたはざらざらしています。中央に 1 本または数本の毛が生えているのが見えることもあります。 3. 接合部母斑 これは子供や若者に多く見られ、成人にはあまり見られません。皮膚や粘膜のどの部分にも発生する可能性がありますが、手のひら、足の裏、赤唇、外陰部の色素性母斑はほぼすべて接合部母斑であり、高リスク部位と考えられます。表面が滑らかで、毛がなく、淡褐色から黒色で、直径が 1 ~ 8 mm の、平らまたはわずかに盛り上がった円形または楕円形の色素沈着斑または丘疹として現れます。接合部母斑の母斑細胞は接合活性と呼ばれる活発に肥大する性質があり、悪性黒色腫に変化する可能性がある。 4. ハロー母斑 この病名は、色素性母斑の周囲に色素脱失の輪があることからつけられたもので、後天性遠心性白板症とも呼ばれます。中心の色素性母斑は直径約0.5cm、脱色したハローの大きさは数ミリメートルから数センチメートルの範囲です。胴体、顔、首に最もよく見られます。シングルショットまたはマルチショットが可能です。思春期によく見られる病気で、症状はありません。病理学的には混合母斑であることが多いですが、真皮内母斑である場合もあります。 5. 複合母斑 これは若年層と中年層によく見られ、図 3 に示すように、皮膚にわずかに盛り上がった茶色から黒色の半球状の丘疹または斑状丘疹として現れ、境界が明瞭で、毛が生えていることがよくあります。複合性母斑は接合部の活力も持つため、悪性転化の可能性もあります。 6. 先天性色素性母斑 出生時から存在し、病変面積が非常に大きいのが特徴です。病変面積が900cm2を超えることが巨大母斑の診断基準であると主張する研究者もいます。体表面積の 2% 以上を覆うほくろは巨大母斑であると考える著者もいます。巨大母斑は大きさだけで定義することはできないと考える研究者もいます。首や顔に発生し、まぶたや耳介に広がったり、手、性器、肛門などの特殊な部位に発生したりしても、その範囲が上記の基準を満たしていなくても、外科的に除去され、傷の治療が比較的複雑な場合は、巨大母斑と呼ぶべきです。巨大母斑は通常、茶色から濃い黒色で、さまざまな色合いをしており、表面はざらざらして凹凸があり、イボのような突起がある場合があります。太くて長い毛で覆われていることが多いため、巨大毛状母斑とも呼ばれます。体の片側に分布する巨大な母斑を片側性色素性母斑といいます。頭皮や首に発生した場合は、軟膜メラノサイトーシス、てんかん、精神障害、さらには原発性軟膜黒色腫を伴うこともあります。脊椎領域に位置するものは、二分脊椎や髄膜瘤などの変形を伴う場合があります。組織病理学的には、巨大母斑は複合母斑または皮内母斑です。 7. スピッツ母斑 良性の若年性黒色腫、紡錘形および類上皮肉細胞母斑、偽黒色腫とも呼ばれます。これは特殊なタイプの母斑であり、そのほとんどは複合母斑ですが、真皮内母斑や接合部母斑である場合もあります。ほくろは、境界がはっきりしたピンク色、紫色、黄褐色、または黒色の丘疹または結節で、通常は表面が滑らかで無毛であり、直径が 1 cm 未満です。顔や下肢によく発生しますが、体の他の部位にも見られることがあります。この母斑は子供によく見られます。組織学的所見は悪性黒色腫に似ていますが、生物学的挙動は通常良性であるため、良性若年性黒色腫または偽黒色腫と呼ばれます。 五、 血管母斑の概要: 血管母斑は乳児に最もよく見られる良性腫瘍であり、胎児期の血管網の増殖によって形成されます。 血管性母斑には、血管腫と血管奇形の 2 種類があります。 血管腫は血管内皮細胞の増殖によって引き起こされます。臨床的には、いちご状血管腫と海綿状血管腫の方が一般的です。一般的に、血管腫の自然経過は増殖期、安定期、退縮期に分けられると考えられています。血管腫は新生児期に急速に成長し、通常は生命を脅かすものではありません。 1歳から1歳半の間に安定期に入ります。小児の 75% ~ 80% では、血管腫は 7 歳までに自然に完全に消失すると予想されます。 血管腫は新生児に男女ともに同数見られます。頭部、顔面、首によく見られますが、体のどこにでも見られることがあります。 血管母斑の原因 血管腫とは、血管組織に発生する良性腫瘍のことであり、血管組織の誤った構成と腫瘍のような増殖により形成されます。一次性と二次性に分かれており、一次性が75%、二次性が約25%を占めています。二次的な症例のほとんどは乳児期に発生し、成人期に発見される症例も少数あります。原因はまだ不明です。原発性または先天性の血管腫は、ヒトの胎児期に血管網が増殖することによって形成されます。出生時に存在し、血管腫が小さい場合は無症状の場合もあります。血管腫は体のさまざまな部位に発生し、顔や手足の露出部分に成長して外見に影響を与えます。周囲の組織や臓器の機能や形態をさまざまな程度に圧迫し破壊し、人体の成長と発達に影響を与えます。出血や感染を繰り返し経験する人もいれば、ごく少数の人では悪性変化を起こしたり、命を脅かす事態に陥ったりする人もいます。 中医学によれば、血管腫は体内の熱と毒素、心火の興奮、血液循環の異常などにより、気と血が暴走し、静脈が交差して凝縮し、皮膚や内臓に現れるとされています。 血管母斑の症状 血管腫は新生児に男女ともに同数見られます。頭部、顔面、首によく見られますが、体のどこにでも見られることがあります。臨床上、以下の4つのタイプが一般的です。 1. 海綿状血管腫は、血管内に多数の赤血球を含む、大きく隆起した血液で満たされた血管腫瘍です。そのため、触るとスポンジのような感触があり、押すと縮みますが、離すと再び充血して膨らみます。皮膚表面から突出したり、皮下組織の奥深くに埋もれたり、破裂して出血が続くこともあります。 2. ポートワイン染色は毛細血管母斑で、ポートワイン染色とも呼ばれます。これは毛細血管が広範囲に拡張した状態であり、大きな赤色または暗赤色の斑点として現れます。 3. クモ状母斑は、子供や青少年によく見られ、顔面に発生する可能性が高くなります。クモ状母斑は、直径 5~8 mm の血管が拡張した形で現れ、中央に脈動する赤い隆起点があり、押すと消えます。 4. 毛細血管腫は単純血管腫とも呼ばれ、光沢のある表面を持つ 1 つまたは複数のイチゴ形の赤い腫瘍として現れます。 血管性母斑のケア 1. ストレスに対処する姿勢をしっかり持ち、仕事と休息を組み合わせ、過度の疲労を避けてください。ストレスはがんの重要な原因であることがわかります。伝統的な中国医学では、ストレスは過労と体力の低下につながり、免疫機能の低下、内分泌障害、代謝障害を引き起こし、体内に酸性物質が沈着すると考えています。ストレスは精神的な緊張にもつながり、気の停滞、血液のうっ滞、体内の毒火を引き起こします。 2. 運動を強化し、体力を向上させ、日光の下で運動を増やし、汗を多くかくことで体内の酸性物質を汗とともに排出し、酸性体質の形成を防ぎます。 以上が編集者によるほくろの典型的な病理学的症状の要約です。以上の内容が皆様のお役に立てば幸いです。ほくろについてもっと知りたい場合は、紫微斗数に注目してください。さらに興味深いコンテンツをぜひお読みください。 |
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